Այն ամենը, ինչ դուք պետք է իմանաք արթրոզի մասին `դրա պատճառները, նշանները, սորտերը եւ ախտորոշիչ մեթոդները` կօգնեն հայտնաբերել հիվանդությունը վաղ փուլերում: Եվ բուժման արդյունավետ մեթոդները թույլ կտան ազատվել այս հիվանդությունից: Արթրոզը բնորոշ է 40 տարեկանից բարձր մարդկանց: Այնուամենայնիվ, վերջին տասնամյակների ընթացքում անաչառ վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ պետք է տուժել 30-35 տարեկան տղամարդկանց եւ կանանց երիտասարդներին եւ կանանց:
Ինչ է արթրոզը:
Արթրոզը քրոնիկ համատեղ հիվանդություն է, որը ուղեկցվում է հիալյան աճառի պաթոլոգիական փոփոխություններով, իսկ հետագայում հարակից հյուսվածքներում, համատեղ պարկուճ եւ սինովյան կճեպ: Պարտությունը բնության մեջ դիստրոֆիկ եւ դեգեներատիվ է, ինչը հանգեցնում է հոդային հյուսվածքների կառուցվածքի փոփոխության, դրանց ֆունկցիոնալության կորստին: Նույն վիճակագրության տվյալների համաձայն, արթրոզը ենթակա է մոլորակի ընդհանուր բնակչության 12% -ի: 60 տարեկանից բարձր մարդկանցից 62% -ից մինչեւ 65% -ը բաժին է ընկնում 60 տարեկանից բարձր մարդկանց վրա: Այս պաթոլոգիայի համատեղ վնասի դեպքերի եւս 30-35% -ը 40-60 տարեկան հիվանդների մոտ է: Եվ մոտ 3% -ը 20-40 տարեկան երիտասարդներ են:
Հոդերի հիվանդության վտանգը դրսեւորվում է այն փաստով, որ գործնականում ոչ ամբողջովին բուժվում է: Չնայած առաջընթացի վաղ փուլում պաթոլոգիա ախտորոշելիս այն օգնում է պահպանել համատեղի գործունակությունը:
Ամենից հաճախ ախտորոշվում են արթրոզի ախտահարման դեպքերը.
- Կարպալ հոդեր;
- արգանդի վզիկի եւ lumbar ողնաշարի;
- ծնկների համատեղ;
- հիփ համատեղ;
- ուսի համատեղ;
- կոճ համատեղ;
- Metatarsophalangeal համատեղ:
Հիվանդությունն ավելի բնորոշ է կանանց բնակչությանը. Բնակչության կին կեսի ներկայացուցիչները տառապում են այս պաթոլոգիայի ավելի հաճախ ավելի հաճախ ավելի մեծ տարիքում: Ինտերֆերային համատեղ արթրոզը կանանց մոտ տեղի է ունենում 10 անգամ ավելի հաճախ, քան տղամարդկանց բնակչության մեջ:
Արթրոզի հավանական հետեւանքները
Ժամանակին բուժմամբ հիվանդությունը դրսեւորվում է զարգացման ավելի քիչ ինտենսիվությամբ եւ, արդյունքում, դեգեներատիվ եւ դիստրոֆիկ փոփոխությունների դադարեցում: Սա նշանակում է, որ ժամանակին վիրաբուժական կամ թերապեւտիկ միջամտությունը թույլ է տալիս պահպանել համատեղ, նորմալ քայլքի ֆունկցիոնալությունը եւ վերացնել ցավը:
Միեւնույն ժամանակ, բուժման հետ խստացումը հանգեցնում է հաճախակի եւ կայուն ցավերի, կաղության, համատեղ այտուցվածության: Հյուսվածքներում առաջադեմ պաթոլոգիական փոփոխությունները զերծ են դնում իր սովորական գործառույթներից: Կարճ ժամանակում, իրավասու բուժման բացակայության դեպքում արթրոզը արագորեն հոսում է քրոնիկ ձեւի: Նման հետեւանքները հանգեցնում են մշտական բժշկական դիտարկման անհրաժեշտության եւ հիվանդության կանոնավոր բուժման, սրման ժամանակաշրջանում:
Իր զարգացման առաջին կասկածանքով հետեւանքներից եւ բարդություններից խուսափելու համար պետք է կապվեք բժշկական մասնագետների հետ: Հոդերի արթրոզիայի առաջընթացի առաջընթացի վաղ փուլերում բուժում է զբաղվում ռեւմատաբանը: Քրոնիկ ձեւով այս պաթոլոգիայի բուժումը իրականացվում է օրթոպեդիկ վնասվածքաբանով:
Արթրոզի տեսակները
Հոդերի այս պաթոլոգիան ունի մի քանի ձեւեր եւ սորտեր, որոնք տարբերվում են նման չափանիշներով.
- պատճառներ (առաջնային եւ երկրորդական ձեւ);
- Արթրոզի փուլերը (առաջընթացի երեք փուլեր են դասակարգվում).
- Պաթոլոգիայի տեղայնացում (հիվանդության դրսեւորման վայրը եւ համատեղության տեսակը).
- Տեղայնացման ձեւ (ընդհանրացված եւ տեղական ձեւ);
- Հիվանդության ընթացքը (սուր կամ քրոնիկ):
Ախտանիշների, հիփի, ծնկի, կիստիկ, արմունկ, ուսի, կոճ, արմունկ, ուսի, կոճի, արգանդի վզիկի արթրոզն առանձնանում են:
Ըստ էթոլոգիական նշանների, առաջնային բնույթի պաթոլոգիաները դասակարգվում են, զարգանում են իրենց մեջ, առանց նախադրյալների եւ երկրորդական հիվանդության: Վերջին դեպքում համատեղ տեղի է ունենում հոդի վնասը հարակից հյուսվածքներում վարակիչ հիվանդությունների զարգացման, մեխանիկական խանգարումների, համատեղի ֆիզիոլոգիական ֆունկցիոնալության կորստի, ինչպես նաեւ առաջադեմ բորբոքային գործընթացի, հիպոթերմայի, վնասվածքի կամ այլ գործոնների արդյունք:
Տեղայնացման տեսքով դասակարգումը ներառում է հոդերի տեղական եւ ընդհանրացված վնաս: Առաջին դեպքում հիվանդությունը եւ նրա ախտանիշները ծածկում են համատեղ կամ նրա անհատական հյուսվածքների եւ բաղադրիչների մի փոքր մասը: Ընդհանուր ձեւով մի քանի հոդեր են ազդում կամ դրանցից մեկը `բոլոր համատեղ հյուսվածքների ամբողջական ծածկույթով:
Հիվանդության առաջընթացի տարբեր փուլերում դրսեւորվում է տարբեր ինտենսիվության աստիճանի: Միեւնույն ժամանակ, ախտանիշներն ու բարդությունները կարող են ավելի պայծառ, քիչ թե շատ դինամիկ արտահոսք լինել գործվածքների ոչնչացման գործընթացը եւ խանգարված համատեղ գործառույթը:
Կախված արթրոզի ընթացքից, նրանք տարբերակում են.
- սուր ձեւ;
- քրոնիկ ձեւ:
Սուր ձեւը սովորաբար դրսեւորվում է ախտանիշների զարգացման ինտենսիվությամբ եւ դրանց խստությամբ: Pain ավոտ սենսացիաները ավելի ուժեղ են թվում, եւ հյուսվածքների ձեւաբանական փոփոխությունները ընթանում են ավելի դինամիկ կերպով: Քրոնիկ ձեւով հիվանդության ընթացքը դանդաղ է, այն դրսեւորվում է առանձնացված նշաններով `սրացման ժամանակահատվածների ընթացքում եւ գործնականում ենթակա չէ բուժման:
Հիվանդության աստիճան
Հիվանդության ընթացքում դեղամիջոցը առանձնացնում է երեք փուլերը, որոնք տարբերություններ ունեն հիվանդության նշանների, վնասների եւ տեղայնացման ինտենսիվության վրա: Միեւնույն ժամանակ, բոլոր երեք փուլերում տարբերակումը վերաբերում է պաթոլոգիական փոփոխություններից տառապող գործվածքների տեսակներին:
- Հոդերի արթրոզ զարգացման առաջին աստիճանը հիվանդության սկզբնական փուլն է: Այն բնութագրվում է աճառի հյուսվածքի մի փոքր ախտահարմամբ եւ կոլագեն մանրաթելերում ֆիզիոլոգիական գործառույթների կորուստ: Միեւնույն ժամանակ, նշվում են ոսկրային հյուսվածքի աննշան մորֆոլոգիական խանգարումներ եւ սինովյան հեղուկի կառուցվածքային փոփոխություններ: Համատեղի աճառը ծածկված է ճաքերով, հիվանդը թեթեւ ցավ ունի պաթոլոգիայի տեղայնացման վայրում:
- Երկրորդ աստիճանը արթրոզի զարգացումն է `դինամիկայի բարձրացումով: Այս փուլը բնութագրվում է կայուն ցավի տեսքով, քրոմ: Նշվում է, որ ախտորոշման ընթացքում նկատվում են ածխեֆոլոգիական եւ դիստրոֆիկ քարթրոցներ, բացահայտվում են ոսկրերի աճը: Օստեոֆիտները ձեւավորվում են. Ոսկրածուծի աճեր, որոնք տեսանելի են ոչնչացման կայքի տեսողական զննման ընթացքում: Միեւնույն ժամանակ, տեղի են ունենում սինովյան պարկուճի դեգեներատիվ փոփոխությունների գործընթացները, ինչը հանգեցնում է դրա կառուցվածքային ոչնչացմանը: Այս փուլում հիվանդությունը հաճախ կարող է սրվել եւ լինել կանոնավոր: Ցավն աստիճանաբար դառնում է կայուն:
- Երրորդ աստիճանը ակտիվ առաջընթաց է: Այս փուլում Synovial Fluid- ը գրեթե ամբողջովին բացակայում է իր դեգեներացիայի պատճառով, եւ ոսկրային հյուսվածքները կտրուկ կտրուկ են միմյանց մասին: Համատեղ շարժունությունը գրեթե ամբողջովին բացակայում է, ցավը դառնում է ավելի շոշափելի: Աճառի հյուսվածքը նույնպես բացակայում է դեգեներատիվի եւ ատրոֆիկ փոփոխությունների պատճառով: Հոդերի արթրոզի երրորդ աստիճանի բուժումը համարվում է անիրագործելի:
Պաթոլոգիայի զարգացման այս երեք աստիճաններից բացի, կա վերջնական փուլ `բոլոր համատեղ հյուսվածքների անդառնալի ոչնչացումը: Այս փուլում անհնար է ոչ միայն արդյունավետ թերապիա վարել, այլեւ նույնիսկ ցավի համախտանիշը հեռացնելու համար:
Բորբոքային գործընթացը սովորաբար սկսվում է վնասի երկրորդ աստիճանի, հազվադեպ դեպքերում, բժշկական միջամտության բացակայության դեպքում `առաջին փուլում: Հետագայում դա դժվարանում է դադարեցնել, եւ դա կարող է հանգեցնել երկրորդական պաթոլոգիաների, հիվանդության տեղայնացման վայրում պաթոգենիկ միկրոֆլորայի զարգացմանը:
Լուրջ հետեւանքներ բացառելու համար բուժումը պետք է սկսվի առաջին աստիճանից եւ ինտենսիվ թերապիայի մեթոդների օգտագործումը: Վերջին փուլում, կապված աճառի հյուսվածքի ամբողջական ոչնչացման հետ, թույլատրվում է միայն հիվանդին ցավից եւ հոդի անշարժությունից վարելու մեկ մեթոդաբանություն `էնդոպրաստրոֆետիկա` համատեղի բաղադրիչների ամբողջական կամ մասնակի փոխարինմամբ:
Հիվանդության պատճառները
Պատճառները կարող են լինել առաջնային եւ երկրորդական գործոններ: Ավելի մեծ մարդկանց մոտ հիվանդությունը կարող է առաջանալ խառը էթոլոգիայի միջոցով, այսինքն `առաջնային եւ երկրորդական պատճառների առկայության դեպքում: Նրանց բարդ դրսեւորումը սրվում է արթրոզի ընթացքը եւ նվազեցնում վերականգնման դինամիկան:
Այս պաթոլոգիայի մեծ մասի հիմնական պատճառը նյութափոխանակության խախտում է: Փոխված նյութափոխանակության գործընթացները հանգեցնում են աճառի եւ սինովյան հեղուկի մորֆոլոգիական աննորմալություններին: Դրա արդյունքում փոփոխությունները վերաբերում են ամբողջ համատեղին եւ հաճախ ուղեկցվում են բորբոքային տեղական կիզակետերի ծագմամբ:
Բացի նյութափոխանակության պաթոլոգիաներից, հոդերի արթրոզների պատճառներն են.
- անհատական հյուսվածքների կամ ամբողջ համատեղի տրավմատիկ վնաս: Սա ներառում է տեղակայումներ, կոտրվածքներ, կապաններ, Meniscus- ի կոտրվածքներ, թափանցող վերքեր: Այս պատճառը ավելի տարածված է սպորտում ներգրավված մարդկանց մեջ, կամ որի գործունեությունը կապված է աշխատանքային վտանգավոր պայմանների եւ ֆիզիկական ուժի հետ.
- Բորբոքային գործընթացը գործոն է, որը հաճախ գործում է որպես երկրորդական պատճառ: Բորբոքումը սովորաբար զարգանում է գեղձի, պսորիազի, ռեւմատիկ աննորմալություններից, աուտոիմունային պաթոլոգիաներով տառապող հիվանդների մոտ: Համատեղի հոդերը ենթակա են հիվանդների, վարակիչ հիվանդությունների սրման փուլում, ներառյալ տուբերկուլյոզը, քլամիդիան, ստաֆիլոկոկը եւ այլ վարակիչ հիվանդությունները.
- Շնչառական հիվանդությունների սրված ձեւի հետեւանքները `գրիպը, սուր շնչառական վիրուսային վարակները, սուր շնչառական վարակները.
- Հիվանդի մարմնի ծանրության բարձրացումը `իրենց հյուսվածքների հոդերի անհամաչափ բեռով, տառապում են մշտական մեխանիկական հետեւանքների, ինչը հանգեցնում է մորֆոլոգիական շեղումների եւ աճառի կառուցվածքի ոչնչացմանը.
- ավելորդ հիպոթերմային, որը հանգեցնում է աճառի հյուսվածքի ամբողջականության ոչնչացմանը եւ սինովյան հեղուկի կառուցվածքի կորստին.
- վահանաձեւ գեղձի հիվանդություններ:
Արթրոզիթիթում առանձին տեղ գենետիկ գործոն է: It is the genetic anomaly that is able to provoke dysplasia of joint tissues and the disorder of the physiological functions of collagen fibers, responsible for the flexibility and mobility of joint.
At the same time, other concomitant factors are the reasons for the development of this pathology: vitamin deficiency, intoxication due to intake-quality products or excessive overdose of drugs, the patient’s advanced age, pathological processes of the blood-formation and blood flow, hormonal abnormalities, and diseases of the reproductive system of infectious origin.
Հիվանդության առաջընթացի մեխանիզմ
Երբ հոդի հիվանդությունը հրահրող պատճառներից որեւէ մեկը հայտնվում է, դրա մեջ պաթոլոգիական գործընթացները սկսում են զարգանալ: Նրանց առաջընթացի մեխանիզմը ամբողջությամբ ուսումնասիրված չէ, բայց հայտնի են պաշտոնական բժշկության հիմնական փուլերը:
Նախնական փուլում տեղի է ունենում աճառի հյուսվածքի կառուցվածքը եւ սինովյան հեղուկի աննորմալ փոփոխությունները: All this proceeds due to violations of metabolic processes in which joint tissues do not receive the necessary components in sufficient quantities, or are deprived of some of them.
Next, the elasticity of collagen fibers and the flexibility of the cartilage is lost, due to the fact that in the body, with a lack of nutrients, hyaluronic acid does not have time to be produced, which provides the softness and flexibility of the structural composition of the Collagenic fiber. Աճառը աստիճանաբար չորանում է, դառնում է փխրուն եւ ճաքեր: Synovial պարկուճում հեղուկը աստիճանաբար քայքայվում է եւ հետագայում ամբողջովին անհետանում է:
Ձեւավորվում են աճառի գործվածքների, կոշտության, ամուր ոսկրերի նորագոյացությունների վրա: Միեւնույն ժամանակ, զարգանում է այլ համատեղ հյուսվածքի դեֆորմացիան, նրանց պաթոլոգիական դեգեներացիան, դիստրոֆիան եւ ֆիզիոլոգիական գործունեության կորուստը:
Հիվանդի համար այս փոփոխությունները նշանակում են, որ ցավի, կաղության եւ համատեղի անշարժության տեսքը:
Արթրոզի ախտանիշներ
Հոդերի արթրոզի նշանները հայտնվում են նրա առաջին աստիճանից, չնայած երբեմն դրանք այնքան էլ ցայտուն չեն: Արթրոզի բոլոր փուլերի բնորոշ երեւույթներն են.
- Pain ավի համախտանիշ;
- փխրուն հնչյունները շարժվելիս;
- Համատեղ շարժունության անգործություն կամ ամբողջական անկում.
- այտուց;
- Համատեղի համապատասխանությունը:
Ցավ
Pain ավը սովորաբար տեղի է ունենում շարժման ժամանակ: Խիստ ֆիզիկական ուժով, ցավոտ սենսացիաները ուժեղացնում եւ ձեռք են բերում կայուն միտումը: Բոլոր տեսակի արթրոջով, նրանց տեղայնացման ցանկացած վայր, ցավը կտրուկ է:
Նախնական փուլում ցավը թույլ է արտահայտվում, ավելի հաճախ դրանք հայտնվում են ցերեկը: Սովորաբար ցավը կարճ է, եւ հանգստանում է: Քրոնիկ ձեւով եւ սուր ցավի ինտենսիվ առաջընթացով ցավի սինդրոմը ավելի հաճախ դրսեւորվում է, ունի մեծածավալ դրսեւորում, հաճախ նույնիսկ հանգստանում է գիշերը: