Շատերը «օստեոխոնդրոզ» բառը կապում են ծերության հետ: Կարծիք կա, որ սա տատիկ-պապիկների հիվանդություն է, որի ժամանակ «կադրերը ներքևում են» և «մեջքից ցավում են»: Այնուամենայնիվ, այս մոլորության մեջ միայն ճշմարտության հատիկ կա. Իրոք, օստեոխոնդրոզըայլասերողէ (այսինքն տեղական նյութափոխանակության խանգարմամբ է առաջացել)ողնաշարի փոփոխություններ, որոնք անխուսափելիորեն հայտնվում են բոլոր տարեց մարդկանց մոտ: Այնուամենայնիվ, այսօր օստեոխոնդրոզը հայտնաբերվում է 45 տարեկանից բարձր 10 մարդուց 9-ում, իսկ հիվանդության առաջին դրսեւորումները կարող են սկսվել արդեն 25 տարեկանից:
Այս հիվանդությունը նույնիսկ անվանում են«քաղաքակրթության հիվանդություն», քանի որ օստեոխոնդրոզների հիմնական պատճառը ողնաշարի ոչ պատշաճ «շահագործումն» է: Փաստն այն է, որ ժամանակակից մարդը նրան ավելորդ բեռների է ենթարկում, և, պարադոքսալ կերպով, ոչ թե վազելիս կամ ծանրություններ բարձրացնելիս, այլ երբ նստում է ՝ առանց ժամերով աթոռից վեր կենալու: Այս բեռը կոչվում էստատիկև շատ բարդ է: Քանի որ մարդը կարծում է, որ նստած վիճակում հանգստանում է: Բայց իրականում, ողնաշարը նստած դիրքում աշխատում է ուժեղ սթրեսով:
Ինչպես է գործում ողնաշարը
Հասկանալու համար, թե ինչ է օստեոխոնդրոզը, պետք է հասկանալ, թե որն է մարդու ողնաշարը: Բոլորս գիտենք, որ ողնաշարը բաղկացած է ողնաշարերից, որոնք միմյանց հետ կապված են միջողնային սկավառակներով: Ընդհանուր առմամբ, մարդը սովորաբար ունենում է 33-34 ողեր. Նրանցից 7-ը կազմում են արգանդի վզիկի շրջանը, 12-ը ՝ կրծքային շրջանը, 5-ը (կամ 6-ը ՝ մարդկանց փոքր տոկոսով) - գոտկատեղը, ևս 5 ողեր, միասին աճող, կազմում են սրբանը և, վերջապես, կոկիկի շրջանը բաղկացած էեւս հինգ (կամ չորս ՝ կախված անհատական հատկություններից) ողնաշարերից: Ողնաշարերն, ըստ էության, ոսկորներ են, և դրանք անշարժ են, բայց որպեսզի նրանք կարողանան ազատորեն շարժվել ՝ ապահովելով շարժունակություն մեր ամբողջ մարմնին, և նաև այնպես, որ դրանք չփլուզվեն ազդեցություններից և շփումից, յուրաքանչյուր ողնաշարի միջև կա ժելատինային նյութի շերտ (այսպես կոչվածnucleus pulposus) շրջապատված ամուր բազմաշերտ թիթեղներով (annulus fibrosus): Հավաքականորեն սա կոչվում էմիջողնային սկավառակ:Բացի այդ, ողնաշարի կառուցվածքը պարունակում է բազմաթիվ կապաններ, անոթներ, նյարդեր: Սա շատ բարդ օրգան է, որը մեծապես որոշում է մարմնի գրեթե բոլոր համակարգերի աշխատանքը, քանի որ այն պաշտպանում է ողնուղեղը և ազդում դրա աշխատանքի վրա:
Ողնաշարի և միջողնային սկավառակները շարունակաբար թարմացվում են մարդու կյանքի ընթացքում: Դա հնարավոր է այն բանի շնորհիվ, որ դրանք լավ են մատակարարվում արյունով և միշտ ապահովված են լավ սնուցմամբ: Այնուամենայնիվ, եթե ինչ-ինչ պատճառներով սնուցումը սկսում է ողնաշարի մեջ անբավարար քանակությամբ հոսել, միջուկի պուլպոզուսը կորցնում է իր հատկությունները, միջողնային սկավառակը դառնում է հարթ և պակաս առաձգական, ճեղքեր են հայտնվում անալուսային ֆիբրոզուսում, իսկ ողնաշարերն սկսում են փոխվել տարբեր ուղղություններով և մոտենալ միմյանց: Այս ամենը հանգեցնում է մի շարք վտանգավոր շեղումների, առաջին հերթին դեպիբորբոքում ինչպես ողնաշարի մեջ, այնպես էլ հարակից հյուսվածքներում, ինչպես նաև ողնաշարի և ողնաշարի նյարդերի սեղմում:
Հետաքրքիր է, որ «ողնաշարի օստեոխոնդրոզ» հասկացություն գոյություն ունի հիմնականում հետխորհրդային տարածքում: Արտասահմանյան գրականության մեջ ողնաշարի մեջ տեղի ունեցող փոփոխությունները կոչվում են«ճողվածքներ», «միոֆասիալ ցավեր», «սկավառակի վնասվածքներ», «դորսոպաթիա»: Այսպիսով, եթե դուք նման բան եք լսել ձեր մասին, ապա ողնաշարի օստեոխոնդրոզ ունեք: Ինչ վերաբերում էմիջողնային ճողվածքին, ապա այն համարվում է օստեոխոնդրոզի փուլերից մեկը:
Հիվանդությունը չունի սուր ընթացք և զարգանում է աստիճանաբար. նախ ՝ միջողնային սկավառակը նեղանում է, դեգեներատիվորեն փոխվում է, հետո հայտնվում ենելուստներ- կարծես թե միջուկի պոլպուսը ճզմվում է և խառնվում է թելքավոր օղակին, բայց չի կոտրում այն: Երբ առկա է անալուս ֆիբրոսուսի խզում, նրանք խոսում ենմիջողնային ճողվածքի մասին:Օստեոխոնդրոզի վերջին ՝ ամենածանր փուլում,միջողնային սկավառակներն ամբողջովին մաշված են, ողերը սկսում են շփվել միմյանց հետ և փլուզվել, դրանց վրա ոսկրածուծի պաթոլոգիական աճեր և օստեոֆիտներ են հայտնվում: Վերջին փուլում ողնաշարը դառնում է, կարծես, «քարացած», այսինքն ՝ կորցնում է իր շարժունակությունը, ինչը կարող է հանգեցնել հաշմանդամության:
Ողնաշարի հիվանդությունների պատճառները
Ո՞ր պատճառով են վերոհիշյալբոլոր այլասերված փոփոխությունները տեղի ունենում:Ինչպես արդեն նշվեց, հիմնական պատճառըողնաշարի աննորմալ ծանրաբեռնվածությունն է. սնուցումԲացի այդ,օստեոխոնդրոզը կարող է զարգանալ վատ կեցվածքի պատճառով:Այնուամենայնիվ,սպորտը, հատկապես ուժային սպորտը, վարժության տեխնիկայի խախտմամբ, կարող է նաև հանգեցնելողնաշարի դեգեներատիվ փոփոխությունների:
Մեկ այլ տարածված պատճառ է հանդիսանում ցանկացածմեջքի վնասվածք: Օստեոխոնդրոզի զարգացման վրա կարող են ազդել նաևժառանգական գենետիկ նախահակումները, հորմոնալ խանգարումները, ավելորդ քաշը, անառողջ դիետան, ջրի անբավարար ընդունումը և, որպես արդյունք, ջրազրկելը, ծխելը և ալկոհոլի չարաշահումը:
Հղիության ընթացքում կանայք հաճախ բախվում են օստեոխոնդրոզի առաջին դրսեւորումներին, այնուհետև, երբ երիտասարդ մայրերը ստիպված են իրենց երեխային կերակրել իրենց համար անհարմար դիրքերում և հաճախ այն կրել իրենց ձեռքերում, ողնաշարի վիճակը նկատելիորեն վատթարանում է:
Օստեոխոնդրոզի ախտանիշները
Օստեոխոնդրոզի ախտանիշները բազմազան են և կախված են այն ճշգրիտ բաժնից, որտեղ տեղի են ունեցել խանգարումները: Painավն այս պաթոլոգիայի հիմնական դրսևորումն է, այնուամենայնիվ, մինչևօղակի ֆիբրոզուսի խզումըայն թույլ է, կարող է լինել հոգնեցուցիչ, ճնշող, և հիվանդները կարող են նույնիսկ դրան ուշադրություն չդարձնել:Ավելի հաճախ ցավն ուժեղանում է առավոտյան կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո, ճառագայթում է ձեռքերին, ոտքերին, պարանոցին, կողերին և կրծքավանդակին (այս դեպքում օստեոխոնդրոզը կարելի է հեշտությամբ շփոթել սրտանոթային հիվանդության հետ):
Բացի այդ,վերջույթներում կարող են հայտնվել թմրություն և քոր առաջացում:
Արգանդի վզիկի ողնաշարիօստեոխոնդրոզով կարող են գլխացավեր հայտնվել, երբեմն շատ ուժեղ, գլխապտույտ, սրտխառնոց, ականջներում սուլել: Herողվածքի զարգացումը, հանգեցնելով նյարդերի վերջավորության սեղմմանը, կարող է հանգեցնել ազդակիր նյարդի հետ կապված ներքին օրգանների աշխատանքի խափանմանը: Օրինակ ՝ գոտկատեղի ողնաշարի ճողվածքով կարող են առաջանալ միզարձակման հետ կապված խնդիրներ, ուժն անհետանալ, կրծքավանդակում ՝ մարսողության խանգարում, արգանդի վզիկում ՝ ուղեղի արյան մատակարարման հետ կապված խնդիրներ:
Օստեոխոնդրոզի ախտորոշում
Միայն բժիշկը կարող է տարբերակել օստեոխոնդրոզը ներքին օրգանների այլ հիվանդություններից և որոշել ցավի աղբյուրը: Այսօր ողնաշարի հիվանդությունների ախտորոշման ամենահուսալի մեթոդը համարվում է մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիան:
Ռենտգենյան ճառագայթները նույնպես հուսալի են, բայց պակաս տեղեկատվական: Ռենտգենյան պատկերի վրա կարող եք տեսնել միջողնային սկավառակների փոփոխություններ, բայց, օրինակ, չի կարելի ճողվածք տեսնել և գնահատել ողնաշարի վիճակը և տեղաշարժված ողնաշարերի կողմից դրա սեղմման աստիճանը: Բացի այդ, ՄՌՏ-ն թույլ է տալիս տարբերակել օստեոխոնդրոզը այլ վտանգավոր հիվանդություններից, այդ թվում ՝ չարորակ ուռուցքներից և Բեխտերևի հիվանդությունից:
Հնարավո՞ր է բուժել օստեոխոնդրոզը:
Unfortunatelyավոք, անհնար է բուժել օստեոխոնդրոզը, բայց հնարավոր է մեղմել հիվանդի վիճակը և դադարեցնել միջողնային սկավառակի հետագա ոչնչացումը, բայց դրա համար անհրաժեշտ էամբողջովին փոխել կյանքի ձևը. կատարել ֆիզիկական թերապիա, լող, պարբերաբար դասընթացներ անցնելմերսում կամ ձեռքով թերապիա, սկսեք ճիշտ սնվել և հրաժարվել վատ սովորություններից: Սպորտը, մերսումը, պատշաճ սնունդը և քաշի կորուստը կարող են զգալիորեն ավելի մեծ և երկարատև բուժիչ ազդեցություն ունենալ, քան դեղերը:
Բժիշկները դեռ վիճում են քոնդրոպրոտեկտորների `աճառային հյուսվածքը վերականգնող և, իբր, ամրացնող ֆիբրոզը ուժեղացնող դեղամիջոցների արդյունավետության մասին, դրանց արդյունավետությունը բավարար չափով ապացուցված չէ, բայց քանի որ դրանք հաստատ վնաս չեն պատճառում, դրանք կարող են օգտագործվել օստեոխոնդրոզը բուժելու համար:
Սուր ցավերի դեպքում ձեր բժիշկը կարող է նշանակել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAID), մկանային հանգստացնողներ (մկանները հանգստացնող դեղեր) և ցավազրկողներ:
Օգտագործվում է օստեոխոնդրոզների ևվիտամիններիբուժման համար, քանի որ դրանց պակասը միջողնային սկավառակի հետագա ոչնչացում է առաջացնում. սպիտակուցը մարմնի հիմնական շինանյութն է, ապա սպիտակուցային նյութափոխանակության նորմալացումը նպաստում է նյարդային և աճառային հյուսվածքի վերականգնմանը: Վիտամին A- ն բարելավում է արյան շրջանառությունը: Այնուամենայնիվ, վիտամիններ ընդունելը, ինչպես ցանկացած այլ դեղամիջոց, պետք է զգույշ լինել, քանի որ դրանք կարող են լուրջ կողմնակի ռեակցիաներ առաջացնել, և դրանք կարող են ընդունվել միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո և նրա հսկողության ներքո:
Օստեոխոնդրոզի վիրաբուժական բուժումը նույնպես հնարավոր է, բայց, որպես կանոն, դիմում են այն դեպքերի, երբ տեղի է ունենում ողնուղեղիզգալի նեղացում և արդյունքում առաջացած ճողվածքներից նյարդերի և ողնաշարի չափազանց սեղմում: Այս դեպքում իրավիճակն այնքան բարդ է, որ հիվանդը, օրինակ, չի կարող քայլել, նրա ներքին օրգանները սկսում են խափանվել, կամ կաթվածի զարգացման վտանգ կա: Շատ հաճախ նման լուրջ հետևանքներն առաջանում են արգանդի վզիկի և գոտկային ողնաշարի օստեոխոնդրոզով, կրծքային ողնաշարի դեգեներատիվ փոփոխություններով, նույնիսկ ճողվածքների առկայությամբ, գրեթե երբեք չեն պահանջում վիրաբուժական բուժում:
Այսօր բժշկական պրակտիկայում ակտիվորեն ներդրվում ենայսպես կոչված խնայող վիրաբուժությանմեթոդները, երբ բժիշկներին հաջողվում է պահպանել ողերի անբաժանելի կառուցվածքը ՝ հեռացնելով միջուկի պուլպուսի մի մասըէնդոսկոպի միջոցով: Սարքը տեղադրվում է ողնաշարի վնասվածքի վայրում ՝ մաշկի փոքր կտրվածքների միջոցով, ինչը խուսափում է արյան մեծ կորստից: Քանի որ շահագործման ընթացքում ամբողջ սկավառակը չի հանվում, ողնաշարի բիոմեխանիկը, ընդհանուր առմամբ, չի խանգարում, և դա կրճատում է վերականգնման ժամկետը: Հաճախ հիվանդները վիրահատությունից հետո մեկ օրվա ընթացքում ոտքի են կանգնում: Այնուամենայնիվ, ողնաշարի ցանկացած վիրահատություն դեռ հղի է հիվանդության բարդություններով և հետագա ռեցիդիվներով, ուստի փորձառու մասնագետները կփորձեն հետաձգել վիրաբուժական բուժումը մինչև վերջ: Եվ այստեղ ամեն ինչ կախված է հենց հիվանդներից. Եթե նրանք հետևեն բժիշկների բոլոր առաջարկություններին և հոգ տանեն իրենց առողջության մասին, ապա նույնիսկ ճողվածքների առկայության դեպքում նրանք կկարողանան անել առանց վիրահատության: