Կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզ - հիվանդության ախտանիշներ և նշաններ:

Փուլ 2.Սկավառակների բարձրության հետագա նվազում կա, և ողնաշարի սյունն ինքնին կորցնում է իր կայունությունը: Ulեղքեր են առաջանում օղակում, սկավառակները տեղաշարժվում են և ճնշում են նյարդերի վերջավորության, արյան անոթների և մկանների վրա: Երկրորդ փուլը բնութագրվում է մեջքի ուժեղ ցավերով ու նյարդաբանական ախտանիշներով:

Փուլ 3.Դեգեներատիվ պրոցեսները կարող են հանգեցնել անալուս ֆիբրոզուսի ելքերի և պատռվածքների զարգացման: Նման դեպքերում ախտորոշվում են հերնիացված սկավառակներ: Սկավառակները կորցնում են բարձիկների հատկությունները և դադարում են կատարել իրենց պատշաճ անատոմիական գործառույթները: Ողնաշարերն իրենք էլ տառապում են. Նրանք միանում են իրար, փլվում և առաջացնում օստեոֆիտներ.

Բացի կոշտ հյուսվածքներից, ազդում են մկանները, կապաններն ու ջիլերը: Մկաններն արգելափակված են, սպազմոդիկ երեւույթները դրանցում են առաջանում: Մարմինը փորձում է հնարավորինս անշարժացնել ազդակիր տարածքը ՝ ցավը նվազեցնելու համար, ինչը հանգեցնում է մկանների գերբնակվածության և մկանների ատրոֆի:

Կրծքային օստեոխոնդրոզի ախտանիշներ

Ինչպես արդեն նշվեց, սկզբնական փուլում կրծքային օստեոխոնդրոզը թույլ է արտահայտվում կամ ընդհանրապես չի արտահայտվում: Պաթոլոգիայի առաջընթացին զուգընթաց, պարբերական ցավեր են առաջանում ուսի շեղբերների միջև. Ախտանշաններն ուժեղանում են ֆիզիկական ակտիվությունից հետո կամ, ընդհակառակը, երկարատև հանգստից հետո: Հաճախ ցավն անհանգստացնում է հիվանդներին առավոտյան արթնանալուց հետո և մեկ ժամվա ընթացքում թուլանում է: Երբեմն ցավը շարժվում է միջքաղաքային նյարդի երկայնքով ՝ ճառագայթելով կրծքավանդակը, երբ հազում է, փռշտում կամ վազում է:

Բնորոշ նշաններ

2-3 փուլում կրծքավանդակի շրջանի դեգեներատիվ սկավառակի հիվանդության առավել ցուցիչ ախտանիշը միջքողային գոտում անընդհատ ցավող ցավն է: Կրծքավանդակի ցավերը նույնպես բավականին բնորոշ են. Սենսացիաները հիշեցնում են անգինա պեկտորիսի նոպան `սրտանոթային հիվանդությամբ կամ սրտի անբավարարությամբ:

Ախտանիշների նմանությունը սրտի հիվանդությանը սխալ ախտորոշման բավականին տարածված պատճառ է: Այնուամենայնիվ, բավականին պարզ է տարբերել ողնաշարի դեգեներատիվ պրոցեսների ցավը սրտանոթային ախտանիշներից. Նիտրոգլիցերինը և նմանատիպ դեղերը, որոնք դադարեցնում են անգինայի նոպաները, օստեոխոնդրոզով, ոչ մի կերպ չեն մեղմացնում հիվանդի վիճակը:

Կրծքային օստեոխոնդրոզի այլ բնութագրական ախտանիշներ.

• Բունի մկանների կոշտություն խորը շնչառության ժամանակ (դորսալգիա) - ասես մարմինը ճզմել օղակով;
• Դորսագո - կրծքավանդակի սուր ցավ (այսպես կոչված «կրծքավանդակի լումբագո»);
• Սագերի ու ձեռքերում թմրության զգացում (ռադիկուլյար համախտանիշի առկայության դեպքում);
• Միջքոստանային ցավը քայլելու և ֆիզիկական գործունեության ընթացքում (միջքաղաքային նեվրալգիա). նյարդային վերջավորությունների բորբոքումով ցավը դառնում է անընդհատ.
• Սպազմեր կրծքային մեջքում;
• Painավ ՝ ձեռքերը բարձրացնելու, իրանը շրջելու և խորը շունչ քաշելու ժամանակ:

Հիվանդության փուլերը ուղղակիորեն ազդում են ախտանիշների ինտենսիվության վրա: Թերապևտիկ հիվանդների համար կարևոր է ոչ թե վերացնել ցավը թմրանյութերով և ոչ սովորական մեթոդներով (ցավազրկողներ, սպազմոլիտիկներ, տարբեր քսուքներ, կոմպրեսներ և տաքացնող բարձիկներ), այլ այցելել կլինիկա և բժշկի միջոցով պարզել ցավի պատճառը: Օստեոխոնդրոզի դեմ ինքնաբուժումը հազվադեպ է արդյունավետ, իսկ որոշ դեպքերում նույնիսկ խորացնում է հիվանդության ընթացքը:

Հազվագյուտ ախտանիշներ

Կրծքային գոտու օստեոխոնդրոզը հաճախ քողարկվում է որպես այլ պաթոլոգիաներ ՝ առաջացնելով դրանց ախտանիշները: Սա բարդացնում է ախտորոշումը և հաճախ անբավարար բուժման պատճառ է հանդիսանում:

Հիվանդության տիպիկ դրսեւորումները շատ բազմազան են.

• Իշեմիայի, սրտի կաթվածի, սրտի կաթվածի նշաններ (ԷՍԳ կամ այլ թեստեր պետք է կատարվեն դիֆերենցիալ ախտորոշման համար);
• Կանանց մոտ կրծքագեղձի հիվանդություններ հիշեցնող ցավ. նորագոյացությունների առկայությունը բացառելու համար դուք պետք է հետազոտվեք մամոլոգի կողմից:
• Painավ, որը հիշեցնում է գաստրիտ, կոլիտ, ստամոքսի կամ աղիքների խոց, հեպատիտ. այդ հիվանդությունները բացառելու համար ախտորոշումը սահմանվում է գաստրոէնտերոլոգի կողմից.
• Պարոքսիզմալ գոտու ցավեր, որոնք համապատասխանում են երիկամային կոլիկին կամ միզուղիների համակարգի այլ հիվանդություններին:

Հնարավոր են նաև միզուղիների խանգարումներ և վերարտադրողական համակարգի խանգարումներ: Կանայք ունեն անորգազմիա, ցավոտ և ծանր menstruation (menorrhagia) և երբեմն անպտղություն: Տղամարդիկ տառապում են էրեկցիայի խանգարմամբ: Միշտ չէ, որ բժիշկները կարողանում են գտնել այդ պաթոլոգիաների իրական պատճառը, ուստի վերարտադրողական հիվանդությունների բուժումը դրական դինամիկա չի տալիս:

Երբեմն կրծքային շրջանում օստեոխոնդրոզով նկատվում են ճնշման ալիքներ, ատամների ցավեր և գլխացավեր, քնի խանգարումներ, ականջների զնգոց: Բացառված չեն հոգեէմոցիոնալ խանգարումները `դյուրագրգռություն, դեպրեսիա, արցունքոտություն, անհանգստություն:

Ախտորոշում, թերապիա և կանխարգելում

Հիվանդությունը հայտնաբերելու համար կատարվում են արտաքին զննում, պալպատում և շարժման թեստեր: Կարևոր է հիվանդից մանրամասն պարզել ախտանիշների տևողության, դրանց բնույթի և հիվանդության ուղեկցող դրսեւորումների մասին:

Նշանակվում են հետևյալ ընթացակարգերը.

• ողնաշարի ռենտգեն;
• ՄՌՏ, CT և ուլտրաձայնային որովայնի խոռոչ (անհրաժեշտության դեպքում);
• Արյան և մեզի թեստեր;
• Միելոգրաֆիա;
• ԷՍԳ (սրտի պաթոլոգիաները բացառելու համար):

Ախտորոշումը կատարելուց հետո մշակվում է բուժման ռեժիմ: Օստեոխոնդրոզի բուժման համար չկա մեկ արձանագրություն. Առողջության ընթացակարգերը կախված են հիվանդի վիճակից, տարիքից, ֆիզիկական վիճակից և իմունային համակարգի կարգավիճակից:

Բուժման հիմնական նպատակն է նվազեցնել աճառային հյուսվածքի դեգեներատիվ պրոցեսների հետևանքները և կանխել բարդությունների զարգացումը: Թերապիան սովորաբար ամբուլատոր է, բացառությամբ հատկապես ծանր կլինիկական իրավիճակների: Հիմնականում պահպանողական թերապիա է կիրառվում:

Դեղորայք

Դեղամիջոցները նշանակվում են միայն ուժեղ ցավային սինդրոմի և բորբոքային պրոցեսների համար: Նախընտրելի է դեղեր օգտագործել արտաքին քսուքների տեսքով, ավելի հազվադեպ են նշանակվում պլանշետներ, մկանային կամ էպիդուրալ ներարկումներ:

Թմրամիջոցների ամենաարդիական տեսակները.

• gesավազրկողներ;
• Հակաբորբոքային դեղեր;
• Մկանային հանգստացնող միջոցներ և սպազմոլիտիկ միջոցներ;
• Վիտամինային կոմպլեքսներ;
• Ստերոիդներ:

Փորձառու թերապևտները երբեք չեն առաջարկի զուտ դեղորայքային թերապիա: Theավն ու բորբոքումը հանդարտվելուց հետո դեղամիջոցները դադարեցվում են:

Ֆիզիոթերապիա, վարժական թերապիա, մերսում

Այս մեթոդները առաջատար դեր են խաղում կրծքային ողնաշարի դեգեներատիվ հիվանդությունների բուժման գործում: Այս տեխնիկան վերացնում է ցավը, ամրացնում կապաններն ու մկանները, վերականգնում և խթանում արյան շրջանառությունը, նյութափոխանակության գործընթացները:

Հանրաճանաչ ֆիզիոթերապիայի մեթոդներ.

• Մագնիսաթերապիա;
• Էլեկտրո- և ֆոնոֆորեզ;
• Լազերային ազդեցությունը;
• Ամպլիպուլսային թերապիա;
• Ուլտրաձայնային բուժում;
• Պարաֆինի հավելվածներ;
• Կինեզիոյի ձայնագրում;
• udեխաթերապիա;
• Բալնեոթերապիա;
• Հիպոթերմիա;
• Հիրուդոթերապիա, բուժում մեղվաբուծական թույնով:

Ֆիզիոթերապիայի հիմնական առավելությունը դրա անվտանգությունն է: Պրոցեդուրաները կարող են սահմանվել ցանկացած տարիքում, գրեթե ցանկացած ուղեկցող հիվանդությամբ: Ֆիզիոթերապիայի առանձին ոլորտը ռեֆլեքսոլոգիան է (ասեղնաբուժություն): Մեթոդը արդյունավետ է, բայց պահանջում է պրոֆեսիոնալ մասնագետի ներկայություն:

Ֆիզիոթերապիան կրծքային օստեոխոնդրոզի բուժման պարտադիր փուլ է: Մարմնամարզությունը ուժեղացնում է մկանային ապարատը, վերականգնում է ողնաշարի կառուցվածքների նորմալ անատոմիական դիրքը, նվազեցնում ճնշումը նյարդերի վերջավորության վրա և կանխում ելուստների և հերնիացված միջողնաշարային սկավառակների զարգացումը:

Բարդ վարժությունները պետք է իրականացվեն պարբերաբար և երկար ժամանակահատվածում. միայն այս դեպքում դրանք կարևոր թերապևտիկ ազդեցություն կունենան: Իդեալում, դասընթացները պետք է անցկացվեն դասավանդողի ղեկավարությամբ, քանի որ ցանկացած սխալ շարժում կարող է վնասել և ցավ պատճառել:

Մերսումը (ձեռքի և ապարատային էֆեկտներ) նույն բուժական խնդիրներն ունի, ինչ ֆիզիկական վարժությունները ՝ ցավազրկում, արյան հոսքի բարելավում, մկանների ամրացում: Բացի մասնագետի ձեռքի ազդեցությունից, նրանք գործնականում օգտագործում են մերսողներ, կիրառիչներ, օրթոպեդիկ սարքեր:

Արմատական ​​բուժում

medicalամանակակից բժշկական հաստատություններում կրծքագեղձի օստեոխոնդրոզի վիրահատությունը կիրառվում է բացառիկ դեպքերում. Ողնաշարի վիրահատությունը միշտ էլ լրացուցիչ ռիսկ է, ուստի միջամտությունները հազվադեպ են կատարվում և միայն փորձառու վիրաբույժները:

Կանխարգելում

Հիվանդության կանխարգելումը շատ ավելի հեշտ է, քան երկարատև (և երբեմն ՝ ցմահ) թերապիան: Unfortunatelyավոք, ժամանակակից բժշկությունը չի կարող հակադարձել դեգեներատիվ գործընթացները. Այն կարող է միայն նվազագույնի հասցնել պաթոլոգիայի հետևանքները և վերացնել սուր ախտանիշները:

Այդ պատճառով օստեոխոնդրոզների կանխարգելումը պետք է լուծվի մանկուց: Հիվանդության զարգացմանը խոչընդոտում են. Ճիշտ կեցվածքը, հավասարակշռված սնունդը, ֆիզիկական ակտիվության և հանգստի ճիշտ փոփոխությունը, քունը հարմար անկողնում: Դրական դեր է խաղում հիվանդության ժամանակին ախտորոշումը և բժշկի առաջարկությունների խիստ իրականացումը: